《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》(国卫办医函[2020]184号)表明:鉴别诊断,尤其是通过多重PCR核酸检测,在新冠肺炎诊疗中具有非常重要的临床意义:【钟南山:两个问题不解决,武汉人传人问题不会停止】2月18日,在广东省政府新闻办举行的新闻发布会上,钟南山说,武汉真正停止人传人还是进行时。“临床上如何把正常(人群)和病人分开这是一,如何把新冠病人和流感病人分开这是二”,这两个问题非常迫切,这两个问题不解决,武汉人传人问题不会停止。
中国工程院院士、原北京同仁医院院长韩德民院士,在2月16日接受央视专访时表示现在是各种流感病毒的发病季节,将需要注意如何各种流感病毒和新冠病毒分隔开来,防止交叉感染,重复得病。韩院士也希望新的核酸检测技术能尽快在一线用起来,可以用于筛查病毒,区分流感和新冠。
文章报道:3月5日,一篇题为《武汉地区8274例受检者新型冠状病毒核酸检测及合并感染结果分析》发表于《中华检验医学杂志》。该研究发现,在316例新冠病毒核酸阳性患者中,存在其他呼吸道病原合并感染者占5.77%,这些合并感染的病原体有普通型冠状病毒、甲型流感病毒和鼻病毒[1]。
作者提出建议,临床诊断手段需要改进,应重视除新冠病毒外的呼吸道病原体筛查。在收诊新冠患者或疑似患者过程中,需要评估其他感染的可能性,以便临床分类、隔离和治疗。鉴于交叉感染的巨大隐患,通讯作者李艳主任认为临床上需要广谱、迅速、准确的呼吸道病原体检测平台来识别病原体,以帮助判断病情,同时避免盲目用药,需要一种能够同时快速筛选尽可能多的病原体的筛查手段。文章报道:2月13日,武汉协和医院张劲农教授等在《柳叶刀-呼吸病学》在线发表《2019新型冠状病毒疾病(COVID-19)发热门诊治疗和分流策略》。文中强调需要与其他病毒性肺炎鉴别诊断,包括流感病毒和呼吸道合胞病毒。发热患者(温度≥37.3℃)首先应同时进行胸部CT和呼吸道病毒检测[2]。
文章报道:《中华预防医学杂志》在线发表广州市公共卫生专家的论文《在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》,引发广泛关注。论文认为,新冠肺炎疫情的流行走向极有可能和今年的流感流行季重叠。如何更加准确的区分不同病原微生物的感染尤为重要[3]。
检测的对象可包括但不限于:甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道感染肠道病毒(肠道病毒/鼻病毒)、冠状病毒等。
宁波suncitygroup太阳vip club基因科技有限公司研发生产的“13种呼吸道病原体多重检测试剂盒(PCR毛细电泳片段分析法,国械注准20183400518)”,检测病原种类包含:1)国家药品监督管理局发布的《呼吸道病毒多重核酸检测试剂技术审查指导原则》建议的八种常见呼吸道病毒;2)《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》鉴别诊断强调的病毒和肺炎支原体;它是唯一满足《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》鉴别诊断要求且具有NMPA注册证的多重PCR核酸检测试剂,可为新型冠状病毒感染的鉴别诊断提供全面、高质量的病原体检查结果,有利于疫情的防控和临床诊治。
宁波suncitygroup太阳vip club基因科技有限公司(HGT),成立于2011年8月,主营核酸(基因)分析、分子诊断类产品的研发、生产、销售及应用服务。秉承“让社会更安全·让生活更健康”的理念,依托独具优势的新一代片段分析方法(Advanced Fragment Analysis,AFA),致力于自主研发和生产具有国际领先水平的核酸分子检测产品,为个体识别、亲缘鉴定、感染性病原体检测和个体化用药指导提供卓越的分子检测方案。参考文献:
1.汪明等.武汉地区8274例受检者新型冠状病毒核酸检测及合并感染结果分析.中华检验医学杂志.2020.doi:10.3760/cma.j.cn114452-20200222-00106
2.Zhang JN,et al.Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics.The Lancet Respiratory Medicine.2020.doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30071-0
3.李钢铁,王鸣.在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应. 中华预防医学杂志.2020.doi:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2020.04.001